執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn):美國心臟學(xué)會(AHA)2010國際心肺復(fù)蘇(CPR)&心血管急救(ECC)指南標(biāo)準(zhǔn)
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心搏呼吸突然停止表現(xiàn)1、意識突然喪失,病人昏倒于各種場合。
2、面色蒼白或轉(zhuǎn)為發(fā)紺。
3、瞳孔散大。
4、部分病人可有短暫抽搐,伴頭眼偏斜,隨即全身肌肉松軟。心搏、呼吸停止與否,應(yīng)作綜合性判斷,但因時間寶貴,可先判斷意識,此后再作進(jìn)一步判斷。
第1步時,讓心肺復(fù)蘇模擬人仰頭,使口腔、咽喉軸呈直線,防止舌頭阻塞氣道口,保持氣道通暢。
第2步時,吹氣不宜過大,時間不宜過長,以免發(fā)生急性胃擴(kuò)張。同時觀察模擬人氣道是否暢通,胸腔是否被吹起。
按壓部位不宜過低,以免損傷肝、胃等內(nèi)臟。壓力要適宜,過輕不足于推動血液循環(huán);過重會使胸骨骨折,帶來氣胸血胸。
心肺復(fù)蘇術(shù)
既是專業(yè)的急救醫(yī)學(xué),也是現(xiàn)代救護(hù)的核心內(nèi)容,是最重要的急救知識技能,它是在生命垂危時采取的行之有效的急救措施。在日常生活中,健康人由于心臟驟停(如觸電、溺水、中毒、高空作業(yè)、交通事故、旅游意外、心臟疾病、心肌梗塞、自然災(zāi)害、意外事故等所造成的心臟驟停),而必須采取氣道放開、胸外按壓、人工口鼻呼吸、體外除顫等搶救過程,使病人在最短的時間內(nèi)得到救護(hù)。在搶救過程中氣道是否放開、胸外按壓位置、按壓強(qiáng)度是否正確、人工呼吸吹入潮氣量是否足夠、規(guī)范動作是否正確、人工呼吸吹入潮氣量是否足夠、規(guī)范動作是否正確等,是搶救病人是否成功的關(guān)鍵。心肺復(fù)蘇、就是針對驟停是心跳和呼吸采取的“救命技術(shù)”。學(xué)習(xí)的心肺復(fù)蘇,即是基礎(chǔ)生命技術(shù),因此是每一個人必須要掌握的心肺復(fù)蘇技術(shù)。心搏呼吸驟停和意識喪失是臨床最緊急的危險情況,心肺復(fù)蘇術(shù)(國際代稱CPR)就是對此種危急狀況所采用的急救措施。
一、判斷意識和暢通呼吸道
(一)判定病人有無意識
(二)呼救:一旦初步確定病人神志昏迷,應(yīng)立即招呼周圍的人前來協(xié)助搶救。
(三)將病人放置適當(dāng)體位:正確的搶救體位是仰臥位。病人頭、頸、軀干平直無扭曲,雙手放于軀干兩側(cè)。
(四)暢通呼吸道:仰頭舉頦法(或仰頭舉頷法):一手置于前額使頭部后仰,另一手的示指與中指置于下頜骨近下頦或下頜角處,抬起下頦(頜)。
(五)判斷呼吸:在暢通呼吸道之后,可以明確判斷呼吸是否存在。
二、A—胸外按壓
(一)按壓位置:胸部胸骨下切跡(胸口劍突處)上兩指骨正中部位或胸部正中乳頭連線水平
(二)按壓深度:至少5CM。
三、B—暢通呼吸道(氣道開放操作)
(一)、仰頭舉頜法(醫(yī)務(wù)人員懷疑有外傷推舉下頜法)。
四、C—人工口對口呼吸:
(一)口對口人工呼吸:在暢通呼吸道、判斷病人不存在呼吸后,即應(yīng)做口對口人工呼吸。
(二)口對鼻及口對口鼻人工呼吸:當(dāng)病人牙關(guān)緊閉不能張口、口腔有嚴(yán)重?fù)p傷時可改用口對鼻人工呼吸。搶救嬰幼兒時,因嬰幼兒口、鼻開口均較小,位置又很靠近,搶救者可用口貼住嬰幼兒口與鼻的開口處,施行口對口鼻呼吸。
五、人工循環(huán)
(一)判斷病人有無脈搏或其它呼吸跡象
(二)胸外按壓術(shù)
模擬人常見問題
現(xiàn)象一:開機(jī)后,設(shè)備不能啟動或語音提示請檢查模擬人連接
[檢查一]:檢查電源指示燈是否亮
[檢查二]:檢查模擬人連接線是否與主機(jī)連接
[檢查三]:檢查電源線插頭是否插緊或脫落
[檢查四]:檢查語言旋鈕開關(guān)是否打開
[檢查五]:檢查保險管是否熔斷
現(xiàn)象二:人工吹氣后,電子控制器顯示異?;蛘Z音提示異常
[檢查一]:檢查模擬人氣道是否打開
[檢查二]:檢查人工吹氣方法是否正確
[檢查三]:檢查進(jìn)氣管是否脫落(取下臉皮后,即可在下頜處看見白色進(jìn)氣管)
[檢查四]:檢查肺氣袋是否漏氣(取下胸皮后,可在按壓板下看見白色肺氣袋)
現(xiàn)象三:人工按壓后,電子控制器顯示異?;蛘Z音提示異常
[檢查一]:檢查按壓板連接線或傳感器連接線是否斷裂
[檢查二]:檢查傳感器內(nèi)按壓拉伸彈簧是否斷裂
[檢查三]:檢查傳感器內(nèi)是否有灰塵
[檢查四]:檢查按壓位置是否正確
[檢查五]:檢查按壓輕度是否正確
[檢查六]:檢查按壓頻率是否按頻率要求
現(xiàn)象四:成績報告單無法打印或打印異常
[檢查一]:檢查打印機(jī)指示燈是否亮
[檢查二]:檢查打印紙是否裝反了(正常為光面朝上)
[檢查三]:檢查打印紙前端是否露出打印倉外,自檢紙是否正常
[檢查四]:打印紙是否用完或卡紙,如有請更換打印紙,打印紙光面朝上進(jìn)行更換。排除故障后,重新啟動。
現(xiàn)象五:按壓語言提示不足
[檢查]:打開胸部,卸下中間螺絲,將下面黑色傳感器用手按壓一下,查看有沒有彈性,若有則是因?yàn)榛覊m導(dǎo)致故障,請拆開黑色傳感器,將里面的灰塵用刷子輕輕刷干凈即可。
安裝傳感器時螺絲不能過緊或過松。排出故障后,重新啟動。
現(xiàn)象六:按壓沒有顯示
[檢查]:打開胸部,卸下中間螺絲,將下面黑色傳感器用手按壓一下,查看有沒有彈性,若沒有則請拆開黑色傳感器,更換彈簧即可。安裝傳感器時螺絲不能過緊或過松。排出故障后,重新啟動
高級兒童心肺復(fù)蘇使用說明
一、模擬人安裝過程
首先將模擬人上半身及下肢部件從皮箱內(nèi)取出,在模擬人臀部一側(cè)抽出一根腿部固定插銷,將兩個下肢分別插入臀部正確位置并使得臀部孔位于大腿孔位對齊,將固定插銷從臀部一側(cè)插入并穿過兩個下肢后從臀部另一側(cè)伸出固定,這樣,模擬人安裝完成。
將復(fù)蘇操作墊鋪開,把模擬人平躺仰僂在操作墊上,將模擬人與電子顯示器進(jìn)行電源線連接,然后將220V,500Ma/6V外接穩(wěn)壓器從皮箱內(nèi)取出與電子顯示器進(jìn)行連接,再將外接電源穩(wěn)壓器插頭插入220V電源,即完成全部連線過程。
二、操作過程中,必須要掌握規(guī)范動作及注意事項(xiàng):
1、氣道開放――將模擬人平躺仰臥,操作時,操作人一只手兩指捏鼻,另一只手伸入后頸或下巴將頭托起往后仰與水平面形成70度-90度。
2、正確、錯誤人工吹氣功能提示――首先進(jìn)行人工口對口吹氣(如實(shí)際現(xiàn)場搶救中一些病人口閉緊,上下牙齒緊咬,無法進(jìn)行口對口吹氣,可以采取口對鼻吹氣,而模擬人的口是張開的,如操作口對鼻吹氣,必須用手將模擬人的口封住再進(jìn)行口對鼻吹氣操作。)(1)正確吹氣吹入潮氣量達(dá)到每公斤/8ml約150-200毫升,顯示器上的正確吹氣量的信息反饋由綠燈顯示。(2)錯誤的吹入潮氣量為大于200毫升,吹氣量過大的信息反饋由黃燈數(shù)碼顯示。錯誤吹氣太快,在0.2秒時間內(nèi)吹入潮氣量大于200毫升,錯誤吹氣太快的信息反饋由紅燈數(shù)碼顯示。(3)正確、錯誤人工按壓功能提示――(1)按壓位置:首先找準(zhǔn)正確位置即胸骨下切跡上兩指胸骨正中部(胸口劍突向上兩指處或胸部正中乳頭連線水平處)為正確按壓區(qū),操作者雙手交叉疊在一起或用一只手掌根,手臂垂直于模擬人胸部按壓區(qū),進(jìn)行胸外按壓。按壓位置錯誤的信息反饋由黃燈數(shù)碼顯示。(2)按壓強(qiáng)度:正確胸外按壓深度2-3厘米,正確按壓深度信息反饋由綠燈數(shù)碼顯示。錯誤按壓深度大于3厘米,錯誤按壓深度信息反饋由紅燈數(shù)碼顯示。
四、操作方式
1、訓(xùn)練練習(xí):此操作是讓初學(xué)人員熟悉掌握操作基本要領(lǐng)。學(xué)員做好操作前的各項(xiàng)功能設(shè)定,開始后,首先進(jìn)行氣道開放。然后,進(jìn)行先口對口吹氣或先胸外按壓都可以,操作正確,錯誤有各類功能指示燈顯示及錯誤報警聲音提示。
2、單價訓(xùn)練或雙人訓(xùn)練:此項(xiàng)操作是學(xué)員在訓(xùn)練練習(xí)熟練的條件下,根據(jù)2005國際心肺復(fù)蘇(CPR)&心血管急救(ECC)指南標(biāo)準(zhǔn)的要求精神。(1)單價操作訓(xùn)練或考核按最新標(biāo)準(zhǔn)的胸外按壓與人工呼吸的比例一律為30:2的要求。首先進(jìn)行2次有效的人工口對口吹氣。然后,按照頻率為100次/分的提示節(jié)拍音,進(jìn)行正確胸外按壓30次,正確人工口對口吹氣2次,連續(xù)5個循環(huán)CPR周期,即完成國際搶救標(biāo)準(zhǔn)30:2的要求。(2)雙人操作訓(xùn)練或考核按最新國際標(biāo)準(zhǔn)的胸外按壓與人工呼吸的比例為15:2,首先,進(jìn)行2次有效的人工口對口吹氣,然后,按照操作頻率為100次/分的提示節(jié)拍音,進(jìn)行正確胸外按壓15次,正確人工口對口欠氣2次,連續(xù)5個CPR周期,即完成國際搶救標(biāo)準(zhǔn)15:2的要求。
維修保養(yǎng)
1、模擬人使用后進(jìn)行消毒,如臉皮、口鼻、胸皮、呼吸管道、朝氣閥等可用清潔液擦洗,消毒。
2、臉皮破損,需要重新更換,先拉出兩邊耳蕊內(nèi)的固定插銷,卸出舊臉皮,按原樣更換新臉皮,調(diào)整恢復(fù)原樣。肺氣袋破裂需要重新更換,可打開胸皮、將肺氣袋上面的墊皮也傳感器吹氣拉桿的釘帽取出,拿掉墊皮,把肺氣袋結(jié)構(gòu),按樣更換上新的肺氣袋結(jié)構(gòu)組裝,恢復(fù)原樣。
3、將模擬人與電腦顯示器,安放在通風(fēng)干燥處,千萬不能存放在潮濕或太陽暴曬的地方,以防影響使用壽命。
注意事項(xiàng):
1、做口對口人工呼吸時,必須使用一次性CPR訓(xùn)練面膜,一人一片,以防止交叉感染。
2、操作者雙手應(yīng)清潔,女性請擦除口紅及唇膏,以防臟污面皮及胸皮,更不允許用原珠筆或其它色筆涂劃。
3、按壓操作時,一定按工作頻率節(jié)奏,不能亂按一陣,以免程序出現(xiàn)紊亂,如出現(xiàn)程序紊亂,立刻關(guān)掉器總電源開關(guān),重新開啟,以防影響電腦顯示器使用壽命。
產(chǎn)品保修
1、本產(chǎn)品憑購買發(fā)票復(fù)印件及保修卡復(fù)印件實(shí)施一年內(nèi)保修,終身維修。
2、本產(chǎn)品規(guī)格及配置如有改動,恕不另行通知。
上海天威教學(xué)儀器設(shè)備有限公司的兒童心肺復(fù)蘇模擬人,其系統(tǒng)核心模塊由電子控制顯示器、全身人體模型組成,為社會培訓(xùn)機(jī)構(gòu)的師資培訓(xùn)及學(xué)員普及培訓(xùn)與醫(yī)學(xué)院校、醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)培訓(xùn)使用的超新一代產(chǎn)品,是急救領(lǐng)域不可缺少的產(chǎn)品。